Wynik niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową w badaniu populacyjnym czesc 4

Charakterystyka pacjentów. Charakterystykę kliniczną badanych pacjentów przedstawiono w Tabeli 1. Pacjenci z zachowaną frakcją wyrzutową byli starsi (75 vs. 72 lata, P <0,001), częściej byli płci żeńskiej (66 procent vs. 37 procent, P <0,001) i miał znacznie wyższą częstość występowania nadciśnienia (55 procent vs. 49 procent, p = 0,005) niż te ze zmniejszoną frakcją wyrzutową. Pacjenci z zachowaną frakcją wyrzutową mieli istotnie niższe odsetki innych modyfikowalnych czynników ryzyka sercowego, w tym palenia, cukrzycy i hiperlipidemii. Pacjenci z zachowaną frakcją wyrzutową również mieli niższe wskaźniki choroby naczyń obwodowych, dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego i wcześniejszej operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Jednak pacjenci z zachowaną frakcją wyrzutową mieli znacząco wyższe wskaźniki migotania przedsionków (31,8% w porównaniu z 23,6%, P <0,001) i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (17,7% w porównaniu z 13,2%, P = 0,002). Tabela 2. Tabela 2. Przedstawienie objawów i oznak niewydolności serca. Tabela 2 podsumowuje objawy i wyniki kliniczne obu grup. Objawy występujące u pacjentów z zachowaną frakcją wyrzutową były w dużym stopniu podobne do tych u pacjentów ze zmniejszoną frakcją wyrzutową. Główne różnice polegały na tym, że pacjenci z zachowaną frakcją wyrzutową mieli niższe wskaźniki ostrego obrzęku płuc, napadowej duszności nocnej i S3 oraz większą częstość obustronnego obrzęku stawu skokowego.
Szpital kurs
Tabela 3. Tabela 3. Opieka szpitalna, powikłania i wyniki leczenia. Tabela 3 pokazuje leczenie szpitalne i powikłania. Kardiolog był podstawowym lekarzem dla 33,6 procent pacjentów ze zmniejszoną frakcją wyrzutową, ale tylko dla 24,7 procent pacjentów z zachowaną frakcją wyrzutową (P <0,001). Konsultacje kardiologiczne uzyskano dla 43,8% pacjentów ze zredukowaną frakcją wyrzutową, ale tylko u 37,3% pacjentów z zachowaną frakcją wyrzutową (P = 0,002). Chociaż częstość występowania niedociśnienia i wstrząsu kardiogennego była istotnie wyższa u pacjentów ze zmniejszoną frakcją wyrzutową niż u osób z zachowaną frakcją wyrzutową, wskaźniki niewydolności nerek, zatrzymania krążenia, ostrego zespołu wieńcowego i przyjęcia do jednostki leczenia wieńcowego lub oddziału intensywnej terapii nie różniły się. znacząco między dwiema grupami.
Wyniki
Ryc. 1. Ryc. 1. Skorygowane krzywe przeżycia dla pacjentów z niewydolnością serca ze zmniejszoną lub zachowaną frakcją wyrzutową w ciągu roku po przyjęciu do szpitala. Dane skorygowano o różnice w podstawowych wartościach, w tym wieku, płci i współistniejących stanach. Skorygowana śmiertelność nie była istotnie wyższa u pacjentów ze zmniejszoną frakcją wyrzutową niż u pacjentów z zachowaną frakcją wyrzutową po roku (współczynnik ryzyka, 1,13, przedział ufności 95%, 0,94 do 1,36, P = 0,18).
Nieskorygowaną śmiertelność i wskaźniki readmisji dla obu grup zestawiono w Tabeli 3. Po 30 dniach śmiertelność wśród pacjentów ze zmniejszoną frakcją wyrzutową wynosiła 7,1%, w porównaniu z 5,3% wśród osób z zachowaną frakcją wyrzutową, ale ta różnica nie była istotne (P = 0,08). Wskaźniki umieralności na jeden rok wynosiły odpowiednio 25,5% i 22,2% (p = 0,07)
[podobne: apteka internetowa kielce, poradnia alergologiczna dla dzieci, medicus lubin kontakt ]
[hasła pokrewne: amoksiklav zawiesina, olx tomaszów mazowiecki, seminogram kraków ]