Wynik niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową w badaniu populacyjnym ad

Kryteria doboru populacji próbnej zostały opisane wcześniej15. Szpitale obejmowały szpitale dydaktyczne i instytucje środowiskowe zarówno z obszarów wiejskich, jak i miejskich. Wszyscy przyjęli ponad 30 pacjentów z niewydolnością serca podczas dwóch lat pobierania próbek. W każdym szpitalu pacjenci z niewydolnością serca (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, Dziewiąta Rewizja, kod modyfikacji klinicznej, kod 428) zostali zidentyfikowani za pomocą abstraktów wypisu ze szpitala Canadian Health Information Information6,16. Na podstawie przeglądu wykresu uwzględniliśmy tylko pacjentów przedstawienie po raz pierwszy szpitalowi z niewydolnością serca, który spełnił kryteria Framingham Study dotyczące niewydolności serca
Wykluczyliśmy pacjentów, którzy mieli wcześniej zarejestrowaną rejestrację na niewydolność serca, ci, u których niewydolność serca rozwinęła się po przyjęciu (tj. Jako powikłanie wewnątrzszpitalne), ci, którzy zostali przeniesieni z innej placówki opieki zdrowotnej w wieku 105 lat lub starszych, nierezydenci z prowincji Ontario oraz osoby z nieważnym Ontario numer karty ubezpieczenia zdrowotnego. Wykluczyliśmy także wszystkich pacjentów, u których frakcja wyrzutowa lewej komory nie była oceniona za pomocą echokardiografii, angiografii lewej komory lub angiografii radionuklidów oraz wszystkich pacjentów z ciężką pierwszorzędową lewostronną nieprawidłowością zastawkową w badaniu echokardiograficznym.
Zapisy pacjentów, którzy spełniali kryteria włączenia i wykluczenia, zostały poddane przeglądowi w celu pozyskania danych klinicznych. W przypadku szpitali leczących co najmniej 125 odpowiednich kandydatów w okresie badania, losowo wybrano 125 próbek. W przypadku szpitali, w których w okresie badania leczono mniej niż 125 odpowiednich kandydatów, wszystkie wykresy poddano przeglądowi.
Pacjentów z udokumentowaną funkcją lewej komory podzielono na trzy grupy: te z frakcją wyrzutową mniejszą niż 40 procent (niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową), te z frakcją wyrzutową od 40 do 50 procent (niewydolność serca z frakcją wyrzutową granicy) oraz te z frakcją wyrzutową większą niż 50% (niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową). Osoby z frakcją wyrzutową od 40 do 50 procent były wyłączone z większości analiz, ponieważ chcieliśmy mieć dwie odrębne grupy do porównania. Zatwierdzenie komisji ds. Oceny etyki instytucjonalnej uzyskano od każdej uczestniczącej instytucji przed badaniem. Ponieważ badanie obejmowało wyłącznie przegląd zapisów uzyskanych w ramach rutynowej opieki medycznej, nie była wymagana żadna zgoda pacjenta.
Gromadzenie danych i definicje zmiennych
Zdefiniowaliśmy zestaw czynników klinicznych i demograficznych, które potencjalnie mogą być związane ze śmiercią z powodu niewydolności serca i które były dostępne na podstawie przeglądu wykresu. Dla każdego pacjenta czas do śmierci obliczono łącząc dane dotyczące wypisu ze szpitala z bazą danych osób zarejestrowanych (RPDB) przy użyciu zaszyfrowanego numeru ubezpieczenia zdrowotnego pacjenta. RPDB dostarcza danych na temat istotnego statusu mieszkańców Ontario i rejestruje zgony zarówno w szpitalu, jak i poza nim. Dane dla każdego pacjenta były cenzurowane w rok po przyjęciu, tak że był jeden rok obserwacji dla każdego pacjenta.
Pierwszorzędowym punktem końcowym badania była śmierć z dowolnej przyczyny po hospitalizacji z powodu niewydolności serca
[więcej w: laserowe usuwanie kurzajek warszawa, trwałe usuwanie owłosienia, szpital słupca kontakt ]
[podobne: vicebrol forte cena, sinlac skład, tabletki uspokajające labofarm opinie ]