Wydajność diagnostyczna programów komputerowych do interpretacji elektrokardiogramów czesc 4

Zmienność wewnątrzobsługową kardiologów obliczono na podstawie 125 wybranych zapisów EKG, które odczytano dwukrotnie. Oceniono zmienność obserwowaną dla całej próbki przy użyciu statystyki kappa. 42, 43 Wszystkie wartości P są dwustronne, a wartości P większe niż 0,05 uznano za nieistotne. Wyniki
Wyniki kardiologów w porównaniu z diagnozami klinicznymi
Tabela 1. Tabela 1. Wrażliwość ośmiu kardiologów i dziewięciu programów komputerowych oraz całkowity poziom dokładności w rozpoznawaniu poważnych zaburzeń kardiologicznych. Rysunek 1. Rysunek 1. Czułość i swoistość programów komputerowych i kardiologów w rozpoznawaniu przerost prawej komory (RVH) i przerost lewej komory (LVH). Fałszywie dodatnie wskaźniki (100 procent minus specyficzność) są oparte na wszystkich EKG dla pacjentów z diagnozami innymi niż RVH i LVH i zostały obliczone na podstawie macierzy błędnych klasyfikacji dwa razy po dwa. Liczby są numerami programów, zgodnie z listą metod. P wskazuje połączone wyniki programów i C połączone wyniki kardiologów. W przypadku RVH wyniki dwóch kardiologów pokrywają się dokładnie (większe koło).
Ryc. 2. Ryc. 2. Czułość i swoistość programów komputerowych i kardiologów w rozpoznawaniu przedwczesnego zawału mięśnia sercowego (AMI) i zawału mięśnia sercowego dolnego (IMI). Fałszywie dodatnie wskaźniki (100 procent minus specyficzność) są oparte na wszystkich zapisach EKG dla pacjentów z diagnozami innymi niż AMI i IMI i zostały obliczone na podstawie macierzy błędnych klasyfikacji dwa razy po dwa. Liczby są numerami programów, zgodnie z listą metod. P wskazuje połączone wyniki programów i C połączone wyniki kardiologów.
Kardiolodzy prawidłowo zaklasyfikowali EKG dla pacjentów kontrolnych w 92,7 do 97,6% przypadków (mediana, 96,0%) (Tabela 1). Mediana była wyższa (P <0,01) dla ambulatoryjnej grupy kontrolnej (97,9%) niż dla cewnikowanej grupy kontrolnej (90,1%). Wrażliwość kardiologów na przerost lewej komory serca (mediana 63,9%, zakres od 54,8 do 69,3 procent) była znacznie wyższa niż w przypadku przerostu prawej komory (mediana, 46,6 procent, zakres, 40,6 do 51,5 procent, p <0,03), ale odpowiednia liczba wyników fałszywie dodatnich była również wyższa (ryc. 1). Wrażliwość kardiologów na zawał mięśnia sercowego przedniego (mediana 84,9%, zakres od 79,0 do 87,5%) była istotnie wyższa niż w przypadku zawału dolnego (mediana 71,7%, zakres 59,2 - 84,1%, p <0,001), podczas gdy specyfiki były prawie równe (ryc. 2). Mediana wrażliwości kardiologów na przerost brzuszny wynosiła 42,7% (zakres od 36,8 do 70,8%), a dla połączonego zawału mięśnia sercowego 67,5% (zakres 58,9 do 75,3%). Ich całkowity poziom dokładności wynosił od 72,6 procent do 81,0 procent (mediana, 76,3 procent) (tabela 1).
Wyniki programu w porównaniu z diagnozami klinicznymi
Programy do czytania EKG poprawnie zaklasyfikowały kontrole w 86,3 do 97,1 procent przypadków (mediana, 91,3 procent) (tabela 1). Mediana wynosiła 92,6% dla kontroli ambulatoryjnych i 87,4% dla cewnikowanych kontroli (P nieistotne)
[hasła pokrewne: przewlekła choroba ziarniniakowa, krem mikrozłuszczający z kwasem migdałowym na noc, tokovit ]