Tendencje w rozpowszechnieniu i wyniku niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową

Częstość występowania niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową może ulec zmianie w wyniku zmian demograficznych populacji oraz rozpowszechnienia i leczenia czynników ryzyka niewydolności serca. Zmiany w częstości występowania niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową mogą przyczyniać się do zmian w historii naturalnej niewydolności serca. Przeprowadziliśmy badanie w celu określenia trendów świeckich w częstości występowania niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową wśród pacjentów w pojedynczej instytucji w okresie 15 lat. Metody
Przebadaliśmy wszystkich kolejnych pacjentów hospitalizowanych z niewyrównaną niewydolnością serca w szpitalach Mayo Clinic w hrabstwie Olmsted w stanie Minnesota w latach 1987-2001. Zaklasyfikowaliśmy pacjentów jako posiadających zachowaną lub zmniejszoną frakcję wyrzutową. Pacjenci byli również klasyfikowani jako pacjenci społeczni (mieszkańcy hrabstwa Olmsted) lub pacjenci skierowani. Określono świeckie trendy w rodzaju niewydolności serca, związanej z nią choroby sercowo-naczyniowej i przeżycia.
Wyniki
Łącznie 6076 pacjentów z niewydolnością serca zostało zwolnionych w ciągu 15 lat; dane dotyczące frakcji wyrzutowej były dostępne dla 4596 tych pacjentów (76 procent). Spośród nich 53 procent miało zmniejszoną frakcję wyrzutową, a 47 procent miało zachowaną frakcję wyrzutową. Odsetek pacjentów z rozpoznaniem niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową wzrastał z czasem i był istotnie wyższy wśród pacjentów środowiskowych niż wśród pacjentów skierowanych (55 procent vs. 45 procent). Częstość występowania nadciśnienia tętniczego, migotania przedsionków i cukrzycy u pacjentów z niewydolnością serca znacznie wzrosła w czasie. Przeżycie było nieco lepsze u pacjentów z zachowaną frakcją wyrzutową (skorygowany współczynnik ryzyka zgonu, 0,96; P = 0,01). Przetrwanie poprawiło się w miarę upływu czasu w przypadku osób ze zmniejszoną frakcją wyrzutową, ale nie u osób z zachowaną frakcją wyrzutową.
Wnioski
Częstość występowania niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową wzrosła w ciągu 15 lat, podczas gdy wskaźnik zgonu z powodu tego zaburzenia pozostał niezmieniony. Tendencje te podkreślają znaczenie tego rosnącego problemu zdrowia publicznego.
Wprowadzenie
Chociaż częstość niewydolności serca utrzymywała się na stałym poziomie w ostatnich dziesięcioleciach, wzrosło prawdopodobieństwo przeżycia po diagnozie niewydolności serca, 1,2 sugerując, że profil niewydolności serca może się zmieniać. Takie zmiany mogą być spowodowane zmianami w demografii populacji, zmianami w częstości występowania czynników ryzyka niewydolności serca i ewolucją strategii terapeutycznych w zakresie niewydolności serca.3 Ogólny profil niewydolności serca może również być zależny od zmian w częstości występowania serca uszkodzenie z zachowaną frakcją wyrzutową.
Przeprowadziliśmy badania mające na celu zdefiniowanie świeckich trendów w częstości występowania niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową wśród pacjentów przyjmowanych z powodu niewyrównanej niewydolności serca w jednej instytucji w okresie 15 lat. Postawiliśmy hipotezę, że częstość występowania niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową wzrastała z czasem. Zbadaliśmy również, czy wzorce występowania niewydolności serca były związane ze zmianami w typach chorób sercowo-naczyniowych wśród pacjentów z niewydolnością serca
[podobne: integracja sensoryczna diagnoza, dawca szpiku kostnego, neurolog na nfz poznań ]
[przypisy: espumisan krople ulotka, krem mikrozłuszczający z kwasem migdałowym na noc, ectoskin p7 ]