Tendencje w rozpowszechnieniu i wyniku niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową ad

Na koniec zbadaliśmy, czy zmiany przeżywalności w ciągu 15 lat różnią się między pacjentami z zachowaną frakcją wyrzutową a frakcją ze zmniejszoną frakcją wyrzutową. Metody
Ustawienia badania
Kliniki kliniki Mayo znajdują się w hrabstwie Olmsted w stanie Minnesota i obsługują pacjentów ze społeczności oraz tych, którzy pochodzą z innych stron. Instytucja utrzymuje zintegrowany system rejestracji medycznej wszystkich spotkań, które identyfikują każdego pacjenta z unikalnym numerem.4 System ten służył jako podstawa do retrospektywnej analizy danych dotyczących pacjentów hospitalizowanych z powodu niewydolności serca. Finansowanie badań zostało dostarczone przez Miami Heart Research Institute i National Institutes of Health. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję odwoławczą Fundacji Mayo; ponieważ badanie obejmowało jedynie przegląd zapisów uzyskanych w ramach rutynowej opieki medycznej, nie była wymagana żadna zgoda pacjenta.
Identyfikacja pacjentów
Zintegrowany system komputerowy Mayo zidentyfikował wszystkich kolejnych pacjentów przyjmowanych do szpitali Mayo Clinic w Rochester w stanie Minnesota w okresie od stycznia 1987 do 31 grudnia 2001 roku, którzy zostali zwolnieni z kodem 428 diagnozy zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, Dziewiąta Rewizja, Modyfikacja kliniczna (ICD-9-CM) .2 Lista pacjentów z tą diagnozą została dopasowana do listy pacjentów, którzy zostali zwolnieni z diagnozy kodowanej przez grupę diagnostyczną (DRG) 127. Tylko pacjenci wypisani z kodem ICD 428 i kodem DRG 127 byli rozważani do włączenia do badania. Jeśli pacjent był przyjmowany więcej niż jeden raz w przypadku niewydolności serca w okresie badania, analizowano tylko dane z pierwszego przyjęcia. Potwierdziliśmy częstotliwość, z jaką tacy pacjenci spełniali zmodyfikowane kryteria Framingham dla niewydolności serca5 lub kryterium kliniczne (diagnoza niewydolności serca zarejestrowana na wykresie przez lekarza prowadzącego) podczas hospitalizacji wskaźnika poprzez ręczne pobieranie danych z wykresów losowej próbki 135 pacjentów.
Ekstrakcja danych
Wszystkie dane zostały wyodrębnione elektronicznie. Zebrano dane dotyczące wieku, daty urodzenia, płci, adresu zamieszkania, daty przyjęcia, masy ciała i wzrostu pacjentów. W trakcie badania odsetek pacjentów, u których dane dotyczące wzrostu i masy ciała były dostępne elektronicznie, wzrósł z 9 procent w ciągu pierwszych pięciu lat do 31 procent w ciągu ostatnich pięciu lat do 83 procent w ciągu ostatnich pięciu lat. Dane o współistniejących chorobach sercowo-naczyniowych u każdego pacjenta zostały również wyodrębnione za pomocą wszystkich odpowiednich kodów ICD. Dane dotyczące stężenia kreatyniny w surowicy i stężenia hemoglobiny we krwi zostały pobrane z systemu informacyjnego laboratorium Mayo. Dane dotyczące frakcji wyrzutowej i obecności choroby zastawkowej, która była bardziej niż umiarkowana (zwężenie zastawki aortalnej lub dwudzielnej lub niedomykalność) zostały wyekstrahowane z bazy danych echokardiograficznych Mayo.6 Końcowa kohorta badania składała się z pacjentów spełniających powyższe kryteria, którzy przeszli echokardiografię w ciągu 30 dni. przed lub po hospitalizacji.
Definicja współzmiennych
Pacjenci z frakcją wyrzutową 50 procent lub wyższą zostali sklasyfikowani jako z niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową, podczas gdy ci z frakcją wyrzutową mniejszą niż 50 procent zostali sklasyfikowani jako z niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową. 7-9. Otyłość została określona przez wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) wynoszący 30 lub więcej
[więcej w: tabletki uspokajające labofarm opinie, usg kolana krakow, laserowe usuwanie kurzajek warszawa ]
[więcej w: vicebrol forte cena, sinlac skład, tabletki uspokajające labofarm opinie ]