Wysokie wskaźniki zabójstw w mieście Baltimore w porównaniu do znaczących spadków w Nowym Jorku cz. 3

width=300Niekorzystna sytuacja społeczna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zabójstw w miastach w Stanach Zjednoczonych. Często podejścia do zdrowia publicznego w celu rozwiązania tych problemów koncentrują się na potrzebach społeczności, w tym na potrzebie redukcji skoncentrowanych wad. Podejście oparte na potrzebach może być jednak ograniczone, ponieważ społeczności nie są w stanie zdobyć ani utrzymać tego, co zostało uznane za brakujące. Alternatywą jest ocena oparta na aktywach, oparta na takich czynnikach, jak zdolność przetrwania we wrogim środowisku. Ocena zasobów może rozpocząć się od zidentyfikowania społeczności, które są w stanie przezwyciężyć bariery kontekstowe, aby odnieść sukces wbrew przeciwnościom. T

W poprzednim raporcie zaobserwowaliśmy, że Nowy Jork był w stanie osiągnąć znaczący sukces w zmniejszaniu umieralności niemowląt pomimo rosnących nierówności dochodów i trwałego ubóstwa. Ponadto obniżenie umieralności niemowląt było skorelowane ze zmniejszeniem śmiertelności związanej z paleniem.

Osoby odpowiedzialne za nadzór nad społecznością powinny otwarcie rozpoznać problemy, nawiązać kontakt ze społecznością i ustanowić programy edukacyjne.

Główne przyczyny znaczących różnic w stopach zabójstw, ogólnie, a także wśród białych i czarnych, są złożone i prawdopodobnie wieloczynnikowe. Jeśli jednak zostaną lepiej zrozumiane, mogą wskazać drogę do zniesienia najgorszych czasów w Baltimore City, a także w wielu innych miastach w Stanach Zjednoczonych, ponieważ starają się ograniczyć wysokie wskaźniki morderstw. W związku z tym powinniśmy postępować zgodnie z mądrością Georgea Santayany, który kiedyś powiedział, że ci, którzy nie uczą się lekcji historii, są skazani na jej powtarzanie.

Etyka i przemysł farmaceutyczny Prawo i etyka przemysłu farmaceutycznego ad

Zakres tematów jest dość szeroki, podobnie jak zasięg samej branży. Tematy te obejmują opracowywanie leków i testy kliniczne, marketing i dostępność zasobów opieki zdrowotnej, a także własność intelektualną i uczciwe ceny. Ponieważ współautorzy pochodzą z różnych obozów, nierozsądne byłoby przeczytanie jednego rozdziału z założeniem, że oferuje pełny obraz konkretnego problemu lub problemu. Książka może raczej okazać się najbardziej użyteczna w oferowaniu rozdziałów o konkurencyjnych perspektywach. W związku z tym praca integracyjna pozostaje w dużej części dla czytelnika, chociaż materiał wprowadzający napisany przez redaktorów poprzedzających każdą główną sekcję stanowi przegląd. Read more „Etyka i przemysł farmaceutyczny Prawo i etyka przemysłu farmaceutycznego ad”

Wynik niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową w badaniu populacyjnym czesc 4

Charakterystyka pacjentów. Charakterystykę kliniczną badanych pacjentów przedstawiono w Tabeli 1. Pacjenci z zachowaną frakcją wyrzutową byli starsi (75 vs. 72 lata, P <0,001), częściej byli płci żeńskiej (66 procent vs. 37 procent, P <0,001) i miał znacznie wyższą częstość występowania nadciśnienia (55 procent vs. Read more „Wynik niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową w badaniu populacyjnym czesc 4”

„Różnica płci” w autorstwie akademickiej literatury medycznej – 35-letnia perspektywa cd

W 2004 r. W trzech ogólnych czasopismach medycznych (Ann Intern Med, NEJM i JAMA) zbiorowo, lekarze płci żeńskiej stanowili 23,2 procent pierwszych autorów i 12,7 procent starszych autorów oryginalnych artykułów naukowych. Spośród autorów z USA w badanych latach 181 pierwszych autorów zajmowało się zarówno tytułem magistra, jak i doktoratem. stopnie naukowe i 236 starszych autorów odbyło zarówno studia doktoranckie, jak i doktoranckie. stopni. Read more „„Różnica płci” w autorstwie akademickiej literatury medycznej – 35-letnia perspektywa cd”

TCF7L2 Polimorfizmy i postęp w cukrzycy w programie zapobiegania cukrzycy ad 5

Wpływ genotypu w rs7903146 na wydzielanie insuliny w punkcie wyjściowym, jak zmierzono przez średnią (. SE) insulinę: stosunek glukozy (panel A) i skorygowaną odpowiedź insuliny (panel B). Aby przeliczyć stosunek insuliny: glukoza do pikomoli na litr ÷ milimoli na litr, pomnóż przez 125,1; do przeliczenia skorygowanej odpowiedzi na insulinę na pikomole na litr ÷ (milimole na litr) 2, pomnóż przez 2244,9. W stosownych przypadkach dokonano porównań statystycznych dla wartości przekształconych logarytmicznie. Wszystkie porównania par są znaczące przy wartości P mniejszej niż 0,02; w porównaniu między genotypami CC i TT, wartość P jest mniejsza niż 0,001 dla obu miar wydzielania insuliny. Read more „TCF7L2 Polimorfizmy i postęp w cukrzycy w programie zapobiegania cukrzycy ad 5”

Mutant Neurogenin-3 w Wrodzonej Malabsorptive Diarrhea czesc 4

Sekwencja NEUROG3 (panel A) i struktura białka (panel B). Panel A pokazuje sekwencję NEUROG3 w Pacjent (u góry) oraz u Pacjentów 2 i 3 (u dołu). Pokazano ludzki gen NEUROG3 (region kodujący aminokwasy od 93 do 108), a konkretne mutacje zaznaczono strzałkami. Pacjent miał homozygotyczną mutację prowadzącą do substytucji seryny dla argininy w reszcie 107 (R107S), podczas gdy Pacjenci 2 i 3 mieli homozygotyczną mutację, co spowodowało zastąpienie leucyny argininą w reszcie 93 (R93L). Panel B pokazuje strukturę NEUROG3, w tym podstawową domenę helisy-pętla-helisa (bHLH). Read more „Mutant Neurogenin-3 w Wrodzonej Malabsorptive Diarrhea czesc 4”

Tendencje w rozpowszechnieniu i wyniku niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową czesc 4

Świeckie tendencje w częstości występowania niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową. Panel A pokazuje wzrost podczas badania odsetka pacjentów z niewydolnością serca, którzy zachowali frakcję wyrzutową. Panel B pokazuje, że liczba przyjęć do niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową wzrosła w okresie badania, podczas gdy liczba przyjęć do niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową nie zmieniła się. Linie ciągłe reprezentują linie regresji dla związku między rokiem przyjęcia a odsetkiem pacjentów z niewydolnością serca, którzy zachowali frakcję wyrzutową (panel A) i liczbę przyjęć do niewydolności serca z zachowaną lub zredukowaną frakcją wyrzutową (Panel B) . Linie przerywane wskazują 95 procent przedziałów ufności. Read more „Tendencje w rozpowszechnieniu i wyniku niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową czesc 4”

Syndromy mielodysplastyczne

Zespoły mielodysplastyczne obejmują heterogenną grupę klonalnych zaburzeń komórek krwiotwórczych, które charakteryzują się nieskuteczną i dysplastyczną hematopoezą, która powoduje cytopenie i defekty funkcjonalne, które często obejmują wszystkie trzy linie komórek krwi. Istnieje również zwiększone ryzyko transformacji w ostrą białaczkę szpikową. Częstość występowania zespołów mielodysplastycznych wzrasta wraz z wiekiem i obecnie wydaje się najczęstszym złośliwym stanem hematologicznym u osób w podeszłym wieku. W tych zaburzeniach istnieje szeroki zakres morfologicznych cech dysplazji; są cytopenia, nieprawidłowości chromosomalne i objawy kliniczne, a także prognozy różnią się. Najczęstszą nieprawidłowością jest zmienny stopień niedokrwistości, zazwyczaj makrocyta i hiporegeneracyjny. Read more „Syndromy mielodysplastyczne”

Rak tarczycy: kompleksowy przewodnik po zarządzaniu klinicznymZarządzanie rakiem tarczycy i pokrewną chorobą guzowatą ad

Pierwsze wydanie zostało opublikowane w 2000 r., A zmiany, które nastąpiły od tego czasu, znajdują odzwierciedlenie w nowym wydaniu. W szczególności Wartofsky zatrudnił Van Nostranda jako swojego współpracownika, aby ułatwić obszerne omówienie procedur skanowania izotopowego i ablacji radiojodem, a także zaktualizowanych sekcji dotyczących ultrasonografii, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i innych metod obrazowania. Druga edycja zachowuje format pierwszej, oddzielającej treści według rodzajów raka tarczycy, z rozdziałami dotyczącymi diagnozy, leczenia, rokowania i obserwacji dla każdego typu. Szczególnie przydatne są rozdziały poświęcone specjalnym sytuacjom; obejmują diagnozy u dzieci i podczas ciąży oraz leczenie pacjentów z rozległymi przerzutami. Ten format pozwala czytelnikowi zanurzyć się w tekście, aby z łatwością rozwiązać konkretny problem kliniczny. Read more „Rak tarczycy: kompleksowy przewodnik po zarządzaniu klinicznymZarządzanie rakiem tarczycy i pokrewną chorobą guzowatą ad”

Ultrasonografia dopplerowska a amniopunkcja w przewidywaniu anemii płodowej czesc 4

Pomiary dopplerowskie wykonano w ciągu 24 godzin przed amniocentezą. Aby uniknąć sytuacji, w której lekarz mógłby zdecydować się nie wykonywać amniopunkcji na podstawie wyników badania dopplerowskiego, wyniki zostały ujawnione klinicyście dopiero po wykonaniu amniopunkcji. Kiedy jedno lub oba testy sugerowały ciężką niedokrwistość płodową, pobrano próbki krwi płodowej lub dostarczono ją z próbkowaniem krwi pępowinowej w ciągu 72 godzin. U pacjentów, u których wyniki badania dopplerowskiego i płynu owodniowego .OD450 mieściły się w zakresie prawidłowym, oba testy powtórzono jeden do trzech tygodni później. Jeśli następny wynik testu przewidywał ciężką niedokrwistość, to pobrano próbkę krwi płodowej, a wyniki testu tuż przed pobraniem krwi płodowej były użyte do analizy wyniku. Read more „Ultrasonografia dopplerowska a amniopunkcja w przewidywaniu anemii płodowej czesc 4”