Stowarzyszenie rodzicielskiej niewydolności serca z ryzykiem niewydolności serca u potomstwa

Związek pomiędzy niewydolnością serca u rodziców a występowaniem dysfunkcji skurczowej lewej komory i ryzykiem niewydolności serca u ich potomstwa nie był badany w środowisku społecznościowym. Metody
Zbadano przekrojowe powiązanie niewydolności serca u rodziców z występowaniem dysfunkcji skurczowej lewej komory, a także masy lewej komory, wymiarów wewnętrznych i grubości ściany, w 1497 uczestnikach badania Framingham Offspring (średni wiek, 57 lat; 819 kobiet), które przeszły rutynową echokardiografię. Zbadaliśmy również prospektywnie, czy niewydolność serca u rodziców zwiększyła ryzyko niewydolności serca u potomstwa 2214 (średni wiek, 44 lata, 1150 kobiet).
Wyniki
W porównaniu z 1039 uczestnikami, których rodzice nie mieli niewydolności serca, 458 uczestników kohorty przekrojowej, którzy mieli co najmniej jednego rodzica z niewydolnością serca, prawdopodobnie mieli zwiększoną masę lewej komory (17,0 procent w porównaniu z 26,9 procent), wewnętrzne wymiary lewej komory (18,6 procent vs. 23,4 procent) i dysfunkcja skurczowa lewej komory (3,1 procent w porównaniu z 5,7 procentami); skorygowane wielozmiennie ilorazy szans wyniosły 1,35 (przedział ufności 95%, 0,99 do 1,84), 1,29 (przedział ufności 95%, 0,96 do 1,72) i 2,37 (przedział ufności 95%, 1,22 do 4,61). W kohorcie podłużnej niewydolność serca rozwinęła się u 90 potomstwa podczas obserwacji (średnia długość obserwacji, 20 lat). Skorygowane względem wieku i płci 10-letnie wskaźniki niewydolności serca wynosiły 2,72% wśród potomstwa z rodzicem z niewydolnością serca, w porównaniu z 1,62% wśród osób bez rodzica z niewydolnością serca. Ten wzrost ryzyka utrzymywał się po korekcie wielowymiarowej (współczynnik ryzyka, 1,70, przedział ufności 95%, 1,11 do 2,60).
Wnioski
Niewydolność serca u rodziców wiąże się z częstszym występowaniem dysfunkcji skurczowej lewej komory w przekroju poprzecznym i zwiększonym ryzykiem niewydolności serca w kierunku podłużnym. Nasze dane podkreślają wkład czynników rodzinnych w obciążenie niewydolności serca w społeczności.
Wprowadzenie
Niewydolność serca wiąże się z wysokim wskaźnikiem zachorowalności i śmiertelności.1 Krajowe wytyczne podkreślają wagę zapobiegania niewydolności serca poprzez identyfikację i leczenie czynników ryzyka (stadium A) i subklinicznych prekursorów (etap B) .2 W tym kontekście warto zauważyć, że sercowo-naczyniowe choroba u rodziców jest uznanym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia3 i subklinicznej miażdżycy.4 Ponadto ryzyko związane z wywiadem rodzinnym zostało dobrze udokumentowane w przypadku kardiomiopatii rozstrzeniowej 5, chociaż częstotliwość agregacji rodzinnej różni się znacznie od 12,5 procent6 do 35 procent. 7,8 Czy niewydolność serca rodzicielska zwiększa ryzyko wystąpienia stanu u potomstwa, jest mniej pewna. W takim przypadku informacje mogłyby ułatwić ukierunkowane strategie prewencyjne.
Niewydolność serca, powszechnie występująca w społeczeństwie, jest uważana za cechę złożoną, 9 z niewielką liczbą przypadków przypisywanych zaburzeniom monogenowym.10,11 Podobnie, echokardiograficzne prekursory niewydolności serca (takie jak zwiększona masa i wymiary lewej komory) są uważane za być złożonymi fenotypami, na które mają wpływ czynniki środowiskowe i genetyczne
[hasła pokrewne: dawca szpiku kostnego, lista leków bezpłatnych dla seniorów, choroba bostońska leczenie ]
[przypisy: vicebrol forte cena, sinlac skład, tabletki uspokajające labofarm opinie ]