Stowarzyszenie rodzicielskiej niewydolności serca z ryzykiem niewydolności serca u potomstwa cd

Badanie podstawowe zdefiniowano jako najwcześniejsze badanie z udziałem potomstwa w cyklach 2 (1978-1982), 4 (1987-1992) i 6 (1995-1998). Te specyficzne cykle badania zostały wybrane, ponieważ uczestnicy przeszli rutynowe przezklatkowe dwuwymiarowe kierowane echokardiograficzne badanie w trybie M na każdym z tych badań, co dało możliwość dostosowania masy lewej komory jako współzmiennej w dodatkowych analizach. Potomstwo kwalifikuje się do badania, jeśli na początku badania nie stwierdzono niewydolności serca. Zdarzenia z niewydolnością serca oceniano u potomstwa w okresie od 1978 r. Do 2004 r. Iu rodziców od 1948 r. Do 2004 r., Aż do ostatniego badania z udziałem potomstwa, podczas gdy potomstwo było wolne od niewydolności serca. Potomstwo z niewydolnością serca było definiowane jako potomstwo z co najmniej jednym rodzicem, który miał niewydolność serca w latach 1948-2004. Analiza statystyczna
Zarówno w analizie echokardiograficznej, jak i podłużnej potwierdzono, że nie było interakcji między stanem niewydolności serca u matki a płcią; dlatego w analizach zebrano dane dotyczące mężczyzn i kobiet. Użyliśmy wielu regresji logistycznych do zbadania związku niewydolności serca z echokardiograficznymi pomiarami u potomstwa, z uwzględnieniem wieku, płci i wzrostu. Dodatkowe modele wielowymiarowe zostały skorygowane o wiek, płeć, wzrost, wagę, skurczowe ciśnienie krwi i obecność lub brak cukrzycy, leczenie nadciśnienia, zawał mięśnia sercowego i echokardiograficzne dowody choroby zastawki. Analizy początkowo obejmowały pełną kohortę echokardiograficzną; zostały powtórzone po wykluczeniu osób z częstą niewydolnością serca podczas badania 6.
Wykorzystaliśmy zależną od czasu wieloczynnikową regresję Coxa, aby określić ryzyko wystąpienia niewydolności serca u potomstwa w zależności od stanu niewydolności serca u rodzica, z uwzględnieniem ustalonych czynników ryzyka niewydolności serca.18 Stan niewydolności serca i wszystkie współzmienne zostały zaktualizowane w przybliżeniu co cztery lata (na egzaminach 3 do 7). Oceniliśmy współczynniki ryzyka dla niewydolności serca u potomstwa rodziców z niewydolnością serca w porównaniu z potomstwem rodziców bez niewydolności serca (grupa odniesienia). Modele Cox zostały zbudowane hierarchicznie z następującymi korektami dla współzmiennych: wiek i płeć; wiek, płeć, skurczowe ciśnienie krwi, wskaźnik masy ciała, stosunek cholesterolu całkowitego do cholesterolu o dużej gęstości (HDL) oraz obecność lub brak cukrzycy, leczenie nadciśnienia, klinicznej choroby zastawkowej (definiowanej jako skurczowy szmer stopnia 3/6 lub więcej lub dowolny rozkurczowy szmer) i zawał mięśnia sercowego; i wszystkie te zmienne towarzyszące oraz logicznie przekształcona masa lewej komory (zaktualizowana na egzaminach 2, 4 i 6).
Oszacowaliśmy ryzyko populacyjne (PAR) dla niewydolności serca związane z rodzicielskim występowaniem tego schorzenia w funkcji odsetka przypadków występujących u rodziców z niewydolnością serca (pd) i ryzykiem względnym o różnej skali (RR, odpowiednik stosunek hazardu z modeli o współzmiennych klinicznych), obliczony jako 19%
PAR = pd [(RR-1) / RR] × 100.
Ponieważ wpływy genetyczne często powodują przedwczesny początek choroby, 20 przeprowadziliśmy dodatkowe analizy w celu zbadania relacji między wczesną niewydolnością serca (przed lub w wieku 75 lat, mediana wieku przy wystąpieniu niewydolności serca) u rodziców i potomstwa
[patrz też: dawca szpiku kostnego, seminogram kraków, poradnia alergologiczna dla dzieci ]
[podobne: amoksiklav zawiesina, olx tomaszów mazowiecki, seminogram kraków ]