Stowarzyszenie rodzicielskiej niewydolności serca z ryzykiem niewydolności serca u potomstwa ad

Dlatego oczekuje się, że związek rodzicielskiej niewydolności serca z ryzykiem u potomstwa będzie równie złożony. Ryzyko niewydolności serca i subklinicznej dysfunkcji lewej komory spowodowane rodzicielską niewydolnością serca nie zostało jednak dobrze scharakteryzowane w społeczeństwie. Postawiliśmy hipotezę, że niewydolność serca u rodziców wiąże się z częstszym występowaniem echokardiograficznej dysfunkcji skurczowej lewej komory u ich potomstwa. Postulowaliśmy również, że niewydolność serca u rodziców zwiększy ryzyko wystąpienia jawnej niewydolności serca u potomstwa w porównaniu z ryzykiem związanym z ustalonymi czynnikami ryzyka. Testowaliśmy te hipotezy w kohorcie Framingham Offspring Study.
Metody
Kohora Studyjna
Badanie Framingham Offspring rozpoczęło się w 1971 r. Od przyjęcia dzieci z pierwotnej kohorty Framingham Heart Study12 i ich małżonków13. Członkowie kohorty potomstwa, którzy badali mniej więcej co cztery lata, kwalifikowali się do naszego badania, jeśli mieli co najmniej 30 lat wieku i jeśli oboje rodzice byli w oryginalnej kohorcie. Protokół badania został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję odwoławczą w Boston Medical Center, a wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Definicja niewydolności serca
Tabela 1. Tabela 1. Kryteria niepowodzenia Framingham Heart. Członkowie pierwotnej kohorty i kohorty potomnej są pod stałym nadzorem w celu rozwoju zdarzeń związanych z chorobami sercowo-naczyniowymi, w tym niewydolnością serca. Wszystkie zdarzenia z niewydolnością serca zostały ocenione przez panel lekarza zgodnie z wcześniej opublikowanymi kryteriami Framingham (Tabela 1) .14
Przekrojowe badanie echokardiograficzne
Wykorzystaliśmy wyniki uzyskane w cyklu badania 6 (od 1995 do 1998), aby ocenić związek rodzicielskiej niewydolności serca z pomiarami echokardiograficznymi struktury i funkcji lewej komory u potomstwa. Wszyscy uczestnicy przeszli rutynowe przezklatkowe badanie echokardiograficzne z obrazowaniem przepływem dopplerowskim metodą Dopplera. Pomiary w trybie M w zakresie wymiarów lewej komory uzyskano za pomocą techniki wiodącej-wiodącej.15 Powtarzalność pomiarów echokardiograficznych była doskonała16. Chorobę zastawki określano na podstawie echokardiografii dopplerowskiej z powodu niedomykalności zastawkowej, która była bardziej wyraźna. niż łagodne lub zwężenie zastawki mitralnej lub aorty, które było co najmniej łagodne.
Pomiary echokardiograficzne obejmowały masę lewej komory, końcowe wymiary końcoworozkurczowe lewej komory, grubość ściany lewej komory i frakcję skracania. Masę lewej komory oceniano za pomocą zwalidowanej formuły 17. Grubość ściany lewej komory definiowano jako sumę grubości rozkurczowej przegrody i ściany tylnej. Zwiększoną masę lewej komory, wymiary wewnętrzne i grubość ścianki określono z góry jako pomiary, które osiągnęły lub przekroczyły specyficzne dla płci 80. percentyle.15 Skurczowe dysfunkcje lewej komory zdefiniowano jako frakcyjne skrócenie mniejsze niż 0,29, na podstawie danych dwuwymiarowych. echokardiografia z łagodną lub większą dysfunkcją skurczową w ocenie wizualnej w wielu poglądach lub według obu kryteriów.15 Ułamek skurczowy o wartości 0,29 odpowiada frakcji wyrzutowej lewej komory wynoszącej około 50 procent lub mniej i był percentylem w próbce referencyjnej.15
Badanie podłużne
Zbadaliśmy, czy częstość niewydolności serca wzrosła wśród dzieci, których rodzice mieli udokumentowaną niewydolność serca
[patrz też: apteka internetowa kielce, osocze bogatopłytkowe poznań, usg kolana krakow ]
[podobne: phenazolina, rurki windi, lymphomyosot opinie ]