Stowarzyszenie rodzicielskiej niewydolności serca z ryzykiem niewydolności serca u potomstwa ad 6

Rodzicielska niewydolna niewydolność serca nie wiązała się z niedokrwienną niewydolnością serca u potomstwa, ale występowała tendencja, która nie była statystycznie istotna, w kierunku zwiększonego ryzyka niedokrwiennej niewydolności serca u potomstwa. Dodatkowe analizy niewydolności serca w kohorcie potomków
Niewydolność serca wystąpiła u 51 z 1516 potomstwa (3,4 procent), które miało rodziców bez niewydolności serca, 34 z 625 potomstwa (5,4 procent), które miało jedno z rodziców z niewydolnością serca i 5 z 73 potomstwa (6,8 procent) z obojgiem rodziców dotkniętych tą chorobą. W analizach dostosowanych do wieku i płci niewydolność serca u jednego z rodziców wiązała się ze względnym ryzykiem niewydolności serca u potomstwa 1,69 (95% przedział ufności, 1,09 do 2,61; P = 0,02), a niewydolność serca u obojga rodziców była związana przy względnym ryzyku 1,92 (przedział ufności 95%, 0,77 do 4,84, P = 0,16). Dane dotyczące frakcji wyrzutowej lewej komory były dostępne dla 87 dzieci z niewydolnością serca. Spośród 38 dzieci z niewydolnością serca i potwierdzoną rodzicielską niewydolnością serca 24 (63,2%) miało frakcję wyrzutową lewej komory wynoszącą 50 procent lub mniej. Z 49 dzieci z niewydolnością serca, które miały rodziców bez niewydolności serca, 35 (71,4 procent) miało frakcję wyrzutową lewej komory wynoszącą 50 procent lub mniej.
Dyskusja
W analizie przekrojowej stwierdziliśmy, że niewydolność serca u rodziców wiązała się ze znacznym wzrostem o czynnik około 2 z prawdopodobieństwem dysfunkcji skurczowej lewej komory u ich potomstwa; odkrycie było spójne zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Rodzicielska niewydolność serca wiązała się prospektywnie z co najmniej 70-procentowym wzrostem ryzyka niewydolności serca u potomstwa po dostosowaniu do ustalonych czynników ryzyka, w tym masy lewej komory. Zwiększone ryzyko związane z niewydolnością serca utrzymywało się, gdy analiza była ograniczona do osób z niewydolnością serca w wieku 75 lat lub wcześniej oraz osób bez zawału mięśnia sercowego lub choroby zastawkowej. Około 18 procent niewydolności serca u potomstwa było spowodowane niewydolnością serca u rodzicielki. Nasze odkrycia, że niewydolność serca u rodziców predysponuje ludzi zarówno do dysfunkcji skurczowej lewej komory, jak i jawnej niewydolności serca, podkreślają wpływ czynników rodzinnych na rozwój choroby.
Wyniki analiz wtórnych sugerują, że rodzicielska niedokrwienna niewydolność serca była silnie związana z ryzykiem niewydolności serca z jakiejkolwiek przyczyny u potomstwa. Rodzicielska niewydolna niewydolność serca nie wiązała się z ryzykiem niedokrwiennej niewydolności serca u potomstwa, ale była związana (choć nieistotnie) z ryzykiem niewydolności serca u potomstwa. Biorąc pod uwagę umiarkowaną wielkość próby i empiryczne orzeczenie przyczyny niewydolności serca u rodziców i potomstwa, obserwacje te należy traktować jako generujące hipotezy i stanowiące uzasadnienie badania w większych próbkach.
Kilka mechanizmów może wyjaśnić związek między niewydolnością serca u rodziców i ich potomstwa. Po pierwsze, może dojść do przeniesienia czynników genetycznych związanych z nieadaptacyjnymi reakcjami na stresy środowiskowe lub biologiczne, jak doniesiono o predyspozycji do miażdżycy tętnic szyjnych, 21 odpowiedzi ciśnienia krwi na angiotensynę II, 22 i rozwoju choroby sercowo-naczyniowej w cukrzycy .23 Po drugie, może występować agregacja rodzinna znanych czynników ryzyka niewydolności serca, takich jak wysokie ciśnienie krwi lub wskaźnik masy ciała.24,25 Jednak w naszym badaniu rodzicielska niewydolność serca pozostała związana z ryzykiem niewydolności serca u potomstwa analizy dostosowane do czynników
[więcej w: lek pramolan, osocze bogatopłytkowe poznań, badanie aptt cena ]
[więcej w: vicebrol opinie, lek pramolan, pedicul hermal ]