Podwyższone stężenia cyjanku we krwi u ofiar wdychania dymu cd

Aby określić zakres artefaktalnej utraty cyjanku z próbek krwi pomiędzy pobraniem a analizą, przeprowadzono badanie in vitro. Próbki krwi od normalnych pacjentów uzupełniono 40 .mol cyjanku na litr, umieszczono w gumowych szklanych probówkach zawierających heparynian litu i przechowywano przez trzy dni w temperaturze 4 ° C lub w temperaturze pokojowej (22 . 2 ° C) (jedna probówka dziennie w każdej temperaturze przechowywania, w trzech powtórzeniach). Każdego dnia probówki wyznaczone na ten dzień były otwierane, a ich stężenia cyjankowe natychmiast mierzone. Średni (. SD) spadek stężenia cyjanku po przechowywaniu w temperaturze 4 ° C wynosił 10,3 . 2,2% po jednym dniu, a spadek utrzymywał się na stałym poziomie po trzech dniach (11,2 . 2,1%). Po przechowywaniu w temperaturze pokojowej średni spadek stężenia cyjanku wynosił 15,3 . 2,3 procent; po trzech dniach spadek pozostał na stałym poziomie (16,2 . 2,7%). Stężenie tlenku węgla we krwi mierzono analizą w podczerwieni19 w 109 ofiarach pożaru i 29 pacjentami z zatruciem tlenkiem węgla z powodu nieprawidłowego działania urządzenia grzewczego.
Na podstawie wcześniejszych doniesień, 11 12 13, 20, 21 nietoksycznych stężeń cyjanku i tlenku węgla we krwi określono jako poniżej 40 .mol na litr i 1,0 mmol na litr, odpowiednio. Potencjalnie toksyczne stężenia określono jako wahające się od 40 do 100 .mol na litr dla cyjanku i 1,0 do 5,8 mmol na litr dla tlenku węgla. Potencjalnie letalne stężenia określono jako . 100 .mol na litr dla cyjanku i .5,8 mmol na litr dla tlenku węgla.
Analiza statystyczna
Zastosowano testy nieparametryczne ze względu na rozkład nongauskich badanych zmiennych.22 Wyniki w trzech grupach kontrolnych analizowano za pomocą nieparametrycznej analizy wariancji Kruskala-Wallisa. Ponieważ nie znaleziono różnic między grupami kontrolnymi, wyniki w trzech grupach połączono, aby utworzyć pojedynczą grupę kontrolną. Ogólne porównanie między grupą kontrolną a ofiarami pożaru zostało wykonane za pomocą analizy wariancji Kruskala-Wallisa. Dokonano wielu porównań z metodą nieparametryczną Dunna.22 Korelacje między stężeniem tlenku węgla i cyjanku we krwi oceniano za pomocą współczynników korelacji rangowej Kendalla. Korelacje pomiędzy poziomami mleczanu w osoczu a stężeniami tlenku węgla i cyjanku we krwi oceniano za pomocą korelacji rangowej i współczynników korelacji częściowej rangi Kendalla. Współczynniki korelacji rangowej Kendalla obliczono w celu określenia korelacji między zasięgiem oparzeń a stężeniami tlenku węgla i cyjanku we krwi.22 Wszystkie testy były dwustronne, a wartości P wynoszące 0,05 lub mniej były uważane za znaczące. Wyniki wyrażono jako średnie . SD.
Wyniki
Stężenia cyjanku we krwi w grupie kontrolnej
Średnie stężenie cyjanku we krwi u 40 pacjentów hospitalizowanych z odurzeniem lekiem wyniosło 6,0 . 6,3 .mol na litr. U 29 pacjentów z zatrucie tlenkiem węgla spowodowanym nieprawidłowym działaniem urządzenia grzewczego średnie stężenie cyjanku we krwi wynosiło 4,3 . 5,7 .mol na litr, a średnie stężenie tlenku węgla 2,9 . 1,5 mmol na litr
[podobne: ectoskin p7, tokovit, mykofenolan mofetylu ]