Podwyższone stężenia cyjanku we krwi u ofiar wdychania dymu ad

Mimo to nie był stosowany rutynowo, ale tylko wtedy, gdy widoczny był poważny kompromis w zakresie układu sercowo-naczyniowego. Grupy kontrolne
Mierzono także stężenia cyjanku we krwi w trzech grupach osób kontrolnych. Ponieważ nie wiedzieliśmy, czy ofiarami pożarów, którzy zginęli, a także tymi, którzy żyli byli palacze lub niepalący, próbki krwi pobrano od palących i niepalących wśród osób kontrolnych.
Pierwszą grupą kontrolną objęto hospitalizowanych pacjentów hospitalizowanych z odurzeniem. Dla każdego pożaru z udziałem jednej lub więcej ofiar, pobierano odpowiednią próbkę krwi od każdego z losowo wybranych pacjentów, którzy zostali przyjęci na oddział intensywnej opieki w tym samym dniu w celu leczenia ostrego zatrucia lekami. Dwudziestu jeden pacjentów było kobietami, a 19 mężczyznami w wieku od 15 do 93 lat (średnia, 35 lat).
Drugą grupę kontrolną objęli pacjenci z zatruciem tlenkiem węgla spowodowane nieprawidłowym działaniem urządzenia grzewczego. Próbki krwi pobierano w domach pacjentów z zatrucie tlenkiem węgla w wyniku nieprawidłowego działania podgrzewacza wody gazowej lub pieca węglowego. Piętnastu z tych pacjentów było kobietami, a 14 mężczyznami w wieku od 7 do 80 lat (średnia, 45 lat). Trzy były martwe w chwili pobrania próbki krwi.
Trzecia grupa kontroli obejmowała pacjentów z poważnymi urazami, od których pobrano próbki krwi na miejscu wypadku. Pięć było kobietami, a 40 mężczyznami w wieku od 10 do 91 lat (średnia, 37 lat).
Po pobraniu i podczas transportu próbki krwi przechowywano przez okres do 90 minut w temperaturze otoczenia, a następnie przechowywano w 4 ° C do momentu wykonania pomiarów 16 – zwykle w dniu po pobraniu krwi i zawsze w ciągu trzech dni. Personel laboratoryjny, który przeprowadził analizy, nie znał źródła próbek.
Badanie metaboliczne
Stężenia mleczanu w osoczu mierzono jak opisano w innym punkcie 17 (zakres normalny, do 2 mmol na litr) po przybyciu do szpitala u 39 spośród ofiar pożarów cierpiących na wdychanie dymu. Pacjenci ci zostali zbadani przez lekarza w miejscu pożaru, gdzie pobrano próbki krwi do oznaczania stężeń cyjanku i tlenku węgla. Próbki krwi użyte do pomiaru mleczanu w osoczu otrzymano od 32 do 152 minut (średnia [. SD], 80 . 28) po próbkach używanych do pomiarów cyjanku krwi. Pacjenci z oparzeniami przekraczającymi 15 procent powierzchni ciała byli wykluczeni z tej części badania. Stężenia mleczanu w osoczu były skorelowane ze stężeniami cyjanku i tlenku węgla w próbkach krwi pobranych w miejscu pożaru. Dodanie wysokiego stężenia hydroksykobalaminy (300 .mol na litr) in vitro podniosło zmierzone stężenie mleczanu w osoczu o 7 procent.
Analiza cyjanku i tlenku węgla
Stężenia cyjanku krwi mierzono za pomocą testu kolorymetrycznego z zastosowaniem mikrodyfuzji.18 Próg wykrywania wynosił 2,2 .mol na litr, a współczynnik zmienności między testami wynosił 8 procent. Wartość zerową przypisaliśmy do próbek krwi, które miały stężenia cyjanku poniżej progu wykrywalności
[przypisy: seminogram kraków, lymphomyosot opinie, seminogram ]