Leczenie poekspozycyjne za pomocą Doksycykliny w zapobieganiu gorączce powracającej do kleszcza ad 5

Nie było zauważalnej różnicy w osobistym zachowaniu zapobiegawczym pomiędzy podmiotami z ugryzieniem kleszcza i ich bliskimi kontaktami. Osobnicy, którzy pamiętali ukąszenie przez kleszcza, rekrutowali średnią (. SD) 1,93 . 1,08 dni po ukąszeniu. Żaden z badanych nie był chory lub miał gorączkę podczas rekrutacji do badania. Pacjenci otrzymywali średnio 4,9 . 0,4 dnia 5-dniowego leczenia. Tylko badany (1,1 procent) otrzymał trzy dawki, a 10 (10,4 procent) otrzymał cztery dawki. Żaden z badanych nie zgłosił przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych. Nie było znaczącej różnicy w zgodności między grupami. Żaden inny środek przeciwdrobnoustrojowy nie był stosowany przez badanych podczas trzytygodniowego okresu obserwacji.
Tabela 2. Tabela 2. Działania niepożądane w grupach badawczych podczas pierwszego tygodnia leczenia. Nie było znaczących różnic między grupami leczonymi i grupami placebo pod względem stopnia niekorzystnych skutków w żadnej z trzech okazji, w których zbierano dane. Dane dotyczące działań niepożądanych odnotowanych w pierwszym tygodniu przedstawiono w tabeli 2. Żaden z działań niepożądanych nie został uznany przez lekarza prowadzącego za poważny. Działania niepożądane, takie jak gorączka, obfite pocenie się i zmiany hemodynamiczne zgodne z reakcją Jarisch-Herxheimera nie były obserwowane u osób, które otrzymały leczenie profilaktyczne.
Tabela 3. Tabela 3. Charakterystyka osobników z TBRF. Dziesięć osób z wysoką gorączką i dodatnim rozmazem krwi na borrelia sklasyfikowano jako mające TBRF. Wszystkich 10 było w grupie placebo (10 z 46 przypadków), a żadna nie była w grupie doksycykliny (0 z 47). Ta różnica była znacząca (P <0,001) i dawała 100 procentową skuteczność profilaktyki doksycykliny (95 procent przedziału ufności, 46 do 100 procent). Charakterystykę 10 osobników z TBRF przedstawiono w Tabeli 3. Dwa kolejne osobniki z ugryzienia kleszcza w grupie placebo miały chorobę zgodną z TBRF, ale były leczone przed uzyskaniem próbek krwi, a zatem nie zostały potwierdzone jako mające TBRF. Te dwie choroby nie zostały uwzględnione w analizie statystycznej.
Okres inkubacji wynosił od 5 do 10 dni. Wszyscy pacjenci z TBRF zgłaszali ból głowy i złe samopoczucie, a wszyscy mieli objawy ugryzienia kleszcza. Pacjenci otrzymywali leczenie doksycykliną pod nadzorem lekarza, a dwóch pacjentów wymagało hospitalizacji. Po leczeniu ośmiu pacjentów miało wysoką gorączkę, obfite pocenie się i obrzęki typowe dla reakcji Jarisch-Herxheimera. Po randomizacji rozmaz krwi wykonano z próbek krwi trzech pacjentów, u których rozwinął się TBRF, oraz z próbki osobnika, u którego rozwinęła się choroba zgodna z TBRF, ale nie potwierdzona badaniami laboratoryjnymi. Wszystkie cztery rozmazy krwi były negatywne. Rozmaz krwi wykonano z próbek krwi tylko trzech pacjentów po randomizacji, ponieważ nasze pobranie próbek krwi do tego celu było niepełne.
Wszyscy pacjenci z TBRF potwierdzonym dodatnim rozmazem krwi mieli pozytywną PCR dla glpQ. Żaden inny osobnik z grupy placebo lub grupy leczenia nie uzyskał pozytywnego wyniku PCR.
Próbki surowicy ośmiu z dziewięciu pacjentów z dodatnimi rozmazami (89 procent) wykazywały serokonwersję
[przypisy: lekarz internista kto to, okulista na nfz gdańsk, mykofenolan mofetylu ]
[podobne: seminogram, tokovit, mykofenolan mofetylu ]