Essentials of Child Neurology

Chociaż wiele podstawowych zasad neurologii dziecięcej pozostało niezmienionych w ciągu ostatnich kilku dekad, wiele z nich było klinicznie ważnych postępów w diagnostyce i leczeniu zaburzeń neurologicznych u dzieci. Essentials of Child Neurology przedstawia przegląd tematu, który zawiera wiele z tych aktualnych informacji. Treść i format książki są użyteczne i odpowiednie dla publiczności praktyków, mieszkańców, pokrewnych pracowników służby zdrowia i studentów, dla których jest przeznaczona. Większość rozdziałów jest zorganizowana wokół wspólnych głównych problemów klinicznej neurologii dziecięcej. W każdym rozdziale materiał jest dobrze zorganizowany, a tabele i ilustracje są przejrzyste i poprawiają tekst. Przydatne referencje i sugerowane listy lektur znajdują się na końcu każdego rozdziału. Rozdziały dotyczące zaburzeń snu i neurologii noworodków dostarczają szczególnie aktualnych streszczeń. Rozdział dotyczący neurologii rozwojowej zawiera najnowsze informacje na temat zarządzania porażeniem mózgowym i zaburzeniami rozwojowymi. Istotne cechy kliniczne i wytyczne postępowania dla stanu padaczkowego, podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, śpiączki i ostrego początku paraplegii są zwięźle przedstawione w rozdziale dotyczącym stanów nagłych neurologicznych.
W rozdziale dotyczącym zaburzeń padaczkowych istnieją poważne i zaskakujące słabości. Nie ma wzmianki o behawioralnych i poznawczych skutkach ubocznych leków przeciwpadaczkowych, krytycznym aspekcie opieki nad dziećmi z napadami padaczkowymi. Nie ma dyskusji o tym, że nie można leczyć łagodnej padaczki rolandycznej. Definicja złożonych drgawek gorączkowych jest myląca i niedokładna; cechy kliniczne są myląco zsumowane w jedną grupę wysokiego ryzyka . Rutynowy protokół stosowany przy ocenie pierwszych drgawek gorączkowych, w tym elektroencefalografii i punkcji lędźwiowej, nie uwzględnia okoliczności specyficznych klinicznie. Opisując rolę elektroencefalografii, autor nie ostrzega czytelników, że diagnoza napadów musi być oparta przede wszystkim na historii klinicznej, a nie na dowodach elektroencefalograficznych. Nie ma również dyskusji na temat roli monitoringu wideo-elektroencefalograficznego, ważnego, ostatnio dostępnego narzędzia diagnostycznego. Autor stwierdza jednak, że ogólnie leczenie przeciwdrgawkowe należy wstrzymać do czasu wystąpienia drugiego napadu – maksyma, która dopiero niedawno zyskała powszechniejszą akceptację.
Chociaż tabele, takie jak te dotyczące chorób związanych z przechowywaniem, są odpowiednio zorganizowane i logiczne, algorytmy do zatrzymania lub regresji rozwojowej (rozdział 14) i opóźnionego rozwoju (rozdział 15) zdają się omijać zwykły proces, w którym klinicyści najpierw starannie oceniają historię i badanie fizykalne przed podjęciem decyzji o radiologicznych i laboratoryjnych krokach diagnostycznych. Na przykład tylko w dolnej części algorytmu w rozdziale 15 wspomniano o intelektualnej sile i defektach dziecka, podczas gdy kontrast CT głowy jest krokiem zalecanym natychmiast po badaniu napięcia mięśniowego.
Z wyjątkiem tych braków, książka ta dostarcza użytecznego, bardzo czytelnego i zwięzłego wprowadzenia do ogólnych zasad diagnozowania i leczenia zaburzeń neurologicznych u dzieci.
Deborah G Hirtz, MD
7550 Wisconsin Ave., Bethesda, MD 20892

[więcej w: pedicul hermal, krem mikrozłuszczający z kwasem migdałowym na noc, tabletki uspokajające labofarm opinie ]